В декабре 2013 года в Москве проходил Седьмой Конгресс Международного общества по изучению вопросов старения и здоровья мужчин (ISSAM/ESSAM): «От лечения к профилактике – от гормонофобии к гормонофилии». Причем, впервые в прошлом году в России. В рамках Конгресса выступили такие лидеры мировой андрологии, как Бруно Люненфельд, президент и организатор ISSAM, автор рекомендаций по диагностике и лечению возрастного андрогенного дефицита; Абрахам Моргенталлер, автор уникальных работ по тестостерону и раку простаты; Светлана Калинченко, мировой эксперт в лечении эректильной дисфункции и ожирения у мужчин.
Традиционно большое внимание было уделено партнерским отношениям и, в частности, болезням семейной пары. Было отмечено, что в России, к сожалению, наблюдаются две неблагоприятные тенденции – снижение абсолютного числа мужчин и уменьшение из года в год количества брачных союзов. Среди причин разводов на третьем месте по распространенности, после алкоголизма, наркомании и квартирного вопроса, находится сексуальная неудовлетворенность. В большинстве случаев проблемы сексуальной неудовлетворенности супругов ими не решаются: ведь, как оказалось, 63% женщин даже не обсуждают сексуальные проблемы.
В этой связи следует подчеркнуть, что брак – это работа, которая требует постоянного эмоционального развития и внимания друг к другу на протяжении всей жизни. При зарождении любви и семейных отношений в возрасте 20-30 лет формулой успеха является независимость. Однако существуют и факторы риска для этого возраста: ночные увеселительные заведения, интернет и телевидение, алкоголь и курение, наркотические вещества, беспорядочные половые связи. Эти факторы риска могут вести к «болезням семейной пары» - хронической усталости, головной боли, алкогольной, никотиновой, наркотической зависимости, венерическим заболеваниям.
В возрасте 30-35 лет основой семейных отношений становятся общность и автономия. Здесь важно найти золотую середину между своими потребностями и уважением к потребностям и интересам любимого человека. Факторами риска здесь становятся интенсивный ритм работы, гиподинамия, хронический стресс, фастфуд, гиповитаминоз, курение, алкоголь. «Болезни семейной пары» этого возраста – это различные зависимости, избыточный вес, невынашивание беременности.
В возрасте 35-40 лет ключом семейного счастья становится взаимная ответственность. Одной из составляющих ценностей являются дети. Если разумно разделить заботу и ответственность о родившемся ребенке, то отношения супругов станут еще более прочными и близкими. Факторы риска: алкоголь, гиподинамия, хронический стресс, курение, жирная домашняя пища.
«Болезни семейной пары» этого возраста – различные зависимости, транзиторная артериальная гипертензия, нарушение толерантности к глюкозе, ожирение, эректильная дисфункция, первые симптомы гипогонадизма. Успешная семейная жизнь в возрасте 40-50 лет основывается на сексуальной близости. Факторы риска для этого возраста: курение, алкоголь, гиподинамия, ожирение, гиперхолестеринэмия, гипергликемия. «Болезни семейной пары» этого возраста – это алкогольная висцеропатия, никотиновая зависимость, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, эректильная дисфункция, гипогонадизм.
Итак, для того, чтобы вовремя предотвратить наступление сердечно-сосудистых заболеваний, эректильной дисфункции и гипогонадизма, мужчина в возрасте 25-50 лет должен быть в зоне доступа для медицинского наблюдения и вне зависимости от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).
В возрасте 50-60 лет формула семейного счастья становится выносливость. Имеется в виду умение побеждать неизбежные кризисы жизни, поддерживать крепость семейных уз перед лицом жизненных обстоятельств. Факторами риска здесь являются повышенное АД, ожирение, гиперхолестеринэмия, гипергликемия, курение и алкоголь. «Болезни семейной пары» этого возраста – это артериальная гипертензия, сахарный диабет, эректильная дисфункция, аденома простаты, дефицит гормонов, остеопороз, хроническая обструктивная болезнь легких.
В возрасте 60-65 лет становится важным ощущение безопасности в семье. Факторами риска здесь являются гипертония, ожирение, гиперхолестеринэмия, гипергликемия, курение и алкоголь. «Болезни семейной пары» этого возраста – это артериальная гипертензия, сахарный диабет, эректильная дисфункция, дефицит гормонов, остеопороз, злокачественные заболевания.
В возрасте 65-70 лет ключ к семейному счастью – оптимизм. Очень важно пронести через всю жизнь самоиронию и в сложных ситуациях использовать смех и юмор.
В возрасте 70-75 лет важно ощущение комфорта. Это означает обеспечение условий ухода и комфорта в отношении партнера, а также удовлетворение потребности партнера в эмоциональной и другой поддержке. Факторами риска здесь являются гипертония, ожирение, гиперхолестеринэмия, гипергликемия.
Итак, в возрасте 50-75 лет мужчине важно быть в зоне доступа (для современной медицинской помощи) и в зависимости от женщины и семьи.